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氢气吸入类型有两类：一是纯氢气，二是氢氧混合气。这两种氢气吸入方式哪个更好？是许多人都关心的问题。其实两种方式各有优缺点，很难说哪个更好，只有在不同的使用条件下，选择更适合的方式。

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氢氧混合气和纯氢气的设备一般都是通过电解水的方法产氢，不过氢氧混合气的设备是将水分解的氢气和氧气一起收集。因为水中氢氧比例是2：1，电解后氢气和氧气的比例也是2：1，这样混合气中氧气浓度是1/3或者33%，氢气是2/3或者66%。纯氢气的设备则是只保留了氢气，而氧气释放到外部。

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两种气体的优缺点：

氢气是可燃气体，所以无论是纯氢气还是氢氧混合气都存在燃烧风险，但风险大小有很大的不同。纯氢气燃烧风险小安全性更高，氢氧混合气燃烧风险更大。

1、燃烧三要素是燃料、助燃剂和火种。氢气是燃料，氧气是助燃剂，要发生燃烧氢气和氧气需要一定混合比例。氢气或氧气浓度低于4%都不具有燃烧的条件。因为没有氧气缺乏助燃剂要素，纯氢气不可能发生燃烧。当然纯氢气和空气接触仍然有发生燃烧的可能，只是这种接触时间非常短暂，使用过程中只要不故意去点燃，发生燃烧的可能性极小。

2、氢氧混合气体，本身具有可燃性，所以使用中必须严格控制燃烧条件，一定要避开火种。另外就是要减少氢氧混合气的气体体积，电解设备内部和外部管道都不能有太大的混合气腔体，不同部位应设置火焰阻断和压力保护装置。

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（氢氧混合气燃烧示意图）

使用剂量差别：

1、因为纯氢气中不含氧气，所以为避免使用时缺氧，供气量不能太高，一般要控制在每分钟1000毫升以下。普通人选择小的纯氢气供气一般不会引起缺氧危害，因为人体对空气氧分压有一个安全范围。不超过1升主要是考虑到人每分钟吸入空气总量大约6-10升，1升稀释导致氧气分压多下降大约1/6（16%）。每分钟吸入1升纯氢气接近搭乘民航客机或1500-2000米海拔高度高山的低氧程度。大多数人显然能耐受这样的低氧程度。如果患者本身患有低氧血症或者是肺活量很低的婴幼儿，则需要慎重吸入纯氢气，或者应配合血氧饱和度检测。

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2、氢氧混合气因为氧气分压超过空气，和空气混合吸入人体不会造成低氧，所以不需要考虑低氧因素，能允许更高剂量的氢气摄入。但是目前氢气医学研究没有明确氢气的剂量效应关系，增加氢气剂量是否能提应并不清楚。

由于氢气安全性比较高，适当增加氢气剂量有利于覆盖更多效应，如果在不增加负担和风险情况下，增加使用剂量是合理的策略。但并不必要过于追求高剂量，还是需要以终获得的效果为标准。

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小结：纯氢气和氢氧混合气各有各的特点，在患者不存在氧饱和不足或呼吸道阻力过大的情况下，纯氢气是一个很好的选择。而吸入氢氧混合气人体不会造成低氧现象，能允许我们更高剂量的摄入氢气。但是氢氧混合气比纯氢气存在更大的风险，所以在吸入氢氧混合气时，是在专人指导或者医护人员监护下使用。

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